Behandeling met medicijnen of vervangende middelen

Medicijnen tijdens de detox

Tijdens de detox helpt je lichaam om de verslavende stof kwijt te raken. Je wordt dan lichamelijk schoon. Dat betekent dat je lichaam niet meer afhankelijk is van het middel, al kun je nog wel sterk blijven verlangen naar het gebruik. Tijdens de detox kan de arts of psychiater verschillende medicijnen voorschrijven. Medicijnen die:

• helpen om het middel sneller uit je lichaam te krijgen;
• ervoor zorgen dat het middel geen effect meer heeft (je krijgt dan geen ‘roes’ meer);
• de ontwenningsklachten verminderen, zoals trillen, zweten of slecht slapen;
• tijdelijk het middel vervangen. Deze zijn schoon, veilig en worden later langzaam afgebouwd. 

GHB

Bij het afbouwen van GHB gebruiken we kalmeringsmiddelen (benzodiazepinen) en een zuivere, medicinale vorm van GHB. Deze bouwen we stap voor stap af onder begeleiding van een arts.

Opiaten (zoals heroïne, morfine of zware pijnstillers)

Stoppen met opiaten kan op twee manieren:

• Afbouwen met methadon: 
  Methadon vervangt heroïne of andere opiaten. Je bouwt het langzaam af, waardoor de ontwenningsklachten minder heftig zijn. Meestal zijn de klachten mild tot matig, met de ergste klachten vlak na de laatste dosis. Daarna neemt het langzaam af.
   
• Afbouwen met buprenorfine: 
  Dit middel helpt ook om te stoppen met heroïne. De behandeling duurt één tot twee weken. De klachten zijn meestal milder dan bij methadon, al kun je wel last hebben van bijvoorbeeld een droge mond, spierpijn of slecht slapen.

Alcohol

Als je stopt met drinken, kun je tijdelijk slaap- of kalmeringsmedicatie krijgen (zoals diazepam of tranxene). Dat helpt om de klachten te verminderen. 
Daarnaast krijg je extra vitamines, gezonde voeding en voldoende vocht om tekorten aan te vullen en schade (zoals de ziekte van Korsakov) te voorkomen. 
De medicijnen worden daarna langzaam afgebouwd. Hoe lang dat duurt, verschilt per persoon: soms weken, soms maanden.

Medicijnen tijdens en na de behandeling

Ook tijdens of na je behandeling kun je medicijnen krijgen die de zucht naar alcohol of drugs verminderen. Zo verklein je de kans op een terugval.

• Bij opiaten: 
  Het middel Naltrexon (Revia) blokkeert het effect van heroïne en andere opiaten in de hersenen. Je krijgt er dus geen roes meer van, en de zucht neemt af. Naltrexon is niet verslavend.
• Bij alcohol:
  • Naltrexon (Revia) en Acamprosaat (Campral) helpen om minder behoefte aan alcohol te voelen.
  • Disulfiram (Antabus of Refusal) maakt je overgevoelig voor alcohol. Als je toch drinkt, word je ziek. Dit helpt als extra ‘stok achter de deur’.

Drugsvervangers

Soms wordt een verslavend middel vervangen door een drugsvervanger, vooral bij heroïne of andere opiaten. De bekendste zijn medische heroïne en methadon. Deze middelen zijn schoon, gecontroleerd en zorgen voor meer stabiliteit.

Medische heroïnebehandeling: 

Voor mensen die al lang heroïne gebruiken en bij wie eerdere behandelingen niet hebben gewerkt. Je krijgt dan onder toezicht elke dag een vaste dosis heroïne. Daardoor hoef je niet meer te ‘scoren’ en kun je werken aan je gezondheid en herstel.

Methadon: 

Methadon vervangt illegale heroïne. Je kunt het gebruiken om langzaam af te bouwen, of als onderhoudsdosis. Omdat methadon langer werkt, kun je een normaal dag- en nachtritme opbouwen en aan andere doelen werken.
Methadon geeft geen roes, dus het verlangen naar heroïne kan blijven. Samen kijken we wat jouw doelen zijn. Methadon is vaak de eerste stap naar een stabieler leven.

Heb je vragen over medicijnen of wil je weten wat dit voor jou kan betekenen?
Bespreek het met je behandelaar. Samen kijken we wat bij jou past.